蔺林?教授

蔺林教授先容
，急性鼻-鼻窦炎（ARS）是以鼻塞、流涕、面部痛、嗅觉障碍等症状为主要临床体现的一种鼻腔鼻窦炎症性疾病
，可由病毒和细菌熏染诱发。伤风、流感鼻部症状病程凌驾10天
，或病程在10天内但症状显着加重时可以为是急性细菌性鼻-鼻窦炎（ABRS）
，其常见致病菌群为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和金黄色葡萄球菌等。

ABRS是一种自限性疾病
，大部分患者会在一个月左右的时间自愈。但据统计
，成人每年患病频率为2~5次
，严重影响着患者的生涯质量。“对ABRS的早期治疗是须要的、紧迫的
，也是棘手的。”他进一步诠释
，现在
，临床上主要接纳阿莫西林克拉维酸钾等抗菌药物对ABRS举行对因治疗
，接纳鼻喷激素举行对症治疗。然而大宗研究显示
，抗菌药物和鼻喷激素团结治疗ABRS在疾病早期（一周内）与慰藉剂组并无显著差别。

在这一难题眼前
，蔺林教授将眼光投向了祖国医学。他体现
，应用络病理论指导研制的连花清瘟颗粒具有清瘟解毒、宣肺泄热功效；⊙芯肯允
，连花清瘟颗粒关于肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等具有抑制作用
，因此
，“连花清瘟颗？梢灾瘟萍毙员邱佳住闭庖幌敕ū愀∠衷谒哪院Ｖ。

2012年
，蔺林教授向导课题组开展了 “应用中药连花清瘟颗粒治疗非重大性细菌性急性鼻-鼻窦炎（UCABRS）”临床研究。将151位患者随机分为五组
，包括正常组（康健者）和4个实验组
，即比照组（未干预组）、阿莫西林胶囊治疗组、雷诺考特鼻喷激素治疗组和连花清瘟颗粒治疗组。研究效果显示
，阿莫西林胶囊和雷诺考特鼻喷激素对成人UCABRS的早期治疗无显着效果
，而连花清瘟颗？裳杆俑纳苹颊逽NOT-22评分、CRP浓度和中性粒细胞百分比。并且基础研究发明连花清瘟颗？梢越档蜕向Ⅰ汲逑匆褐蠭L-6、IL-8、IL-5、IFN-γ的含量
，以及中性粒细胞内MPO、NADPH氧化酶的含量
，是早期治疗ARS/ABRS的合适药物。

“近年来
，随着抗菌药物的普遍使用
，我国多重耐药菌熏染率、殒命率逐年增添。细菌耐药问题严重威胁着医疗清静。”蔺林教授特殊强调
，使用连花清瘟颗粒治疗ABRS
，可降低耳鼻喉科抗菌药物使用强度
，改善我国抗菌药物滥用的情形
，可谓‘利在千秋‘ 。”

蔺林教授先容
，慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是病程凌驾12周的鼻腔与鼻窦黏膜慢性炎症
，是耳鼻咽喉科的常见病、多发病
，以鼻塞、流黏性或黏脓性鼻涕为主要临床体现。临床分为慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉（CRSsNP）和慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻息肉（CRSwNP）。CRS病因重大
，患者多迁延不愈。在药物治疗方面
，局部激素治疗和鼻腔心理盐水冲洗仍是欧洲鼻窦炎和鼻息肉意见书（EPOS2020）推荐的重点。???????EPOS2020指出
，没有证据批注中药或针灸在治疗CRS方面比慰藉剂更有用。因此
，EPOS2020指导小组建议不要使用中药或针灸——关于这一结论
，蔺林教授并不认同。“意见书关于中药的结论是建设在我国台湾学者开展的‘苍耳子散加味鱼腥草治疗慢性鼻窦炎’非RCT研究的基础上
，是很是片面的。”他体现
，要用天下公认的方法要领
，开展循证医学研究
，让中医药登上天下舞台！???????2017年10月~2018年5月间
，蔺林教授课题组开展了“连花清瘟颗粒对慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉的治疗作用研究”
，研究共招募144名自愿者
，接纳随机、双盲、慰藉剂比照的设计方法（RCT）
，分为慰藉剂治疗组和连花清瘟颗粒治疗组
，接纳VAS和SNOT-22量表举行主观评估
，以鼻腔阻力仪（RM）和NO浓度举行客观评估。效果发明
，在治疗第4周末
，连花清瘟颗粒治疗组在干预前后VAS和SNOT-22评分、RM值和NO浓度转变有统计学意义
，慰藉剂治疗组与连花清瘟颗粒治疗组之间的差别也具有统计学意义
，连花清瘟颗粒对CRSsNP有显著疗效。这一研究效果揭晓于《美国耳鼻喉头颈外科杂志》。???????“我期待
，未来的EPOS指南能够将连花清瘟颗粒的最新研究效果作为中医药治疗CRS的依据
，让国际专家、学者真正熟悉到中医药的疗效。”蔺林教授说。

“你好
，我想知道在西班牙那里能买到连花清瘟颗粒？”2019年11月末
，蔺林教授收到了一名西班牙患者发来的邮件。他在邮件中说
，自己因CRSsNP举行了两次鼻息肉切除手术
，但仍一再复发
，这让他很是痛苦。并且
，他身边有许多人也饱受同样的困扰
，看到蔺林教授的文章后
，他们希望实验这一药物。“其时
，我不得不遗憾地告诉这位患者
，连花清瘟颗粒尚未在西班牙获得上市允许。然而2020年新冠肺炎疫情全球暴发以来
，我国起劲加入天下抗疫
，并向西班牙支援了10万盒连花清瘟
，获得了外地民众的追捧
，期待有一天
，外洋的患者也可以使用上连花清瘟颗粒治疗鼻-鼻窦炎。”

在使用连花清瘟颗粒治疗CRS的历程中
，蔺林教授和他的患者们也一直体会着由优异疗效带来的惊喜。他清晰地记得
，一名70多岁的老姨妈在鼻息肉切除术后
，仍会流大宗的黏脓性鼻涕
，鼻塞症状也没有显着减轻。老姨妈四处求医
，并使用抗菌药物、鼻喷激素举行治疗
，效果均不显着。无奈之下
，老姨妈来到复旦大学隶属西岳医院耳鼻喉科
，蔺林教授在指南推荐药物的基础上
，为她开具了连花清瘟颗粒。一个月后
，老姨妈鼻腔内脓体显着镌汰
，手术创面清洁
，恢复优异；一年多已往了
，老姨妈现在已完全康复。

“中医药是中国古代科学的瑰宝
，几千年来
，为维护中华民族康健做出了重大的孝顺。” 蔺林教授体现
，中医药被国际普遍接受的条件在于现代医学对其疗效的一定
，其中的要害在于中医药标准国际化以及中医药研究验证要领的科学性
，应使用以循证医学为代表的现代医学研究要领
，证实其疗效。他还透露
，未来
，他妄想从连花清瘟颗粒通过提升抑炎性细胞因子表达治疗急/慢性鼻-鼻窦炎偏向入手
，开展随机、双盲、多中心临床研究。

“我信托
，随着中医药科研水平一直提高以及临床效果逐渐凸显
，中医药周全走向天下的那天将不会遥远！”蔺林教授说。

????? 泉源：医师报